砭石治疗腰背肌筋膜炎

     腰背肌筋膜炎亦称“腰背部纤维组织炎”、“腰背筋膜疼痛综合征”、“腰背肌肉劳损”，为较常见的一种腰背痛症。
    【病因病理】
    本病发病原因尚未完全明确，多与外伤、感染、维生素E缺乏、慢性劳损或感受风寒湿有关。可导致筋膜破裂、局部水肿膨出成疝、劳损引起血液循环障碍，出现纤维素发生粘连、筋膜裂隙部形成瘢痕压迫邻近的神经、肌纤维脂肪变性或痉挛影响神经末梢以及肌肉的炎症刺激末梢神经纤维。
    【临床表现及诊断】
    （一）典型症状（更多砭石医案请查看砭石养生栏目）
    本病以腰背部疼痛沉重为主要表现，疼痛部位多在胸背部肩胛之间，或腰椎第3、4、5椎两侧骶棘肌鞘部。疼痛多于久立、久坐、久行或清晨和天气变化时加重。经按摩、叩击砭石，更换体位可减轻。
    （二）重要体征
    腰背部明显压痛点多位于棘突旁或骶棘与髂嵴附着处。局部可触及硬结或肌肉痉挛。腰部前屈至某一角度可出现腰痛。直腿抬高试验多为阴性。
    【砭石治疗（更多砭石使用和砭石养生请查看砭石百科和砭石养生栏目）】（图66）
    （一）用加热大砭块在病变局部行温法30分钟。
    （二）患者俯卧位，用砭具分别在患处作滚法、揉法。各5分钟。
    （三）以砭具尖端在痛处或砸结痉挛处行点按与拨法、推法各3～5分钟，可配合点按志室、肾俞、大肠俞、环跳、殷门、委中、阿是穴等。
    （四）以砭具施以揉法、叩击法以使肌肉放松，结束治疗。

图66  推法

    【护理与防治】
    （一）注意保暖，避免寒冷刺激。
    （二）劳逸结合，加强体育锻炼。

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