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以泗滨浮石为特色的新砭石疗法具有温经行气、活血止痛的作用。神经根型
颈椎病的主要病机为气滞血瘀,因此我们在临床中将新砭石疗法用于调理神经根型
颈椎病,取得满意疗效。
一、临床资料 神经根型
颈椎病患者30例,其中男19例,女11例;年龄最大者65岁,最小者33岁;发病时间最长者20年,最短者半个月。患者主诉均有颈背疼痛,连及上肢疼痛或麻木感,16人指尖发麻,10人伴
头痛或头晕,左侧发病者11人,右侧发病者12人,双侧均有不适以一侧为重者7人。所有患者均经X光片检查确诊为
颈椎病。
二、调理方法
中医辨证:以经络辨证为主,确定病痛或不适主要涉及何经,以循经选穴调理。
手法调理:
1.颈项部:先施以推法、刮法,自风府、风池水平向下操作,力量由轻渐重,大面积实施手法3~5分钟后,重点沿督脉、足太阳膀胱经、足少阳胆经进行疏导,以推法配合点揉颈夹脊穴、百劳、大杼、风门、肩中俞等穴及肩胛内上角。
2.肩部:大面积广泛推、刮3~5分钟后,着重点揉肩井、天髎、曲垣、肩外俞、天宗等穴。
3.上肢:先施以由上至下的推、擦法3~5分钟后,根据经络辨证,病痛或麻木以桡侧为主者,取手太阴及手阳明经穴位肩髃、臂臑、天府、侠白、手五里、手三里、孔最、合谷、鱼际等穴位施以点、压、揉等手法;病痛或麻木感位于上肢中间者,取手厥阴、手少阳经穴位肩髎、臑会、天井、曲泽、臂中、支沟、阳池等穴;病痛或麻木感以尺侧为主者,取手少阴、手太阳经穴位青灵、支正、阳谷等及上臂肱二头肌尺侧中点等。每穴点揉半分钟至一分钟。
4.最后从颈项至肩及上肢施以拍法或剁法以调理气血。
5.有条件者使用电热砭做砭石温法。
每次调理20~30分钟,一天一次,5天为一疗程,休息1~2天后进行下一疗程,共调理4疗程。
三、疗效标准
显著好转:疼痛及麻木等不适消失,局部压痛消失或基本消失,颈部及上肢活动基本恢复正常。
好转:疼痛及麻木减轻,但仍有部分不适,颈部及上肢活动好转,可适应工作和日常生活的需要。
无效:调理后症状未见好转。
四、疗效: 30例中,经1~4疗程调理,显著好转19例,占63.3%,好转11例,占36.7%,总有效率100%。
五、典型病例
杨某,男,54岁,因颈背脊左上肢疼痛一月就诊,经X光检查诊为神经根型
颈椎病。其疼痛、发麻主要位于桡侧,经络辩证为手太阴及手阳明经病变,以上法调理,一次疼痛即明显减轻,一疗程后,疼痛基本消失,惟留左手大指、食指麻木尚存,继续调理二疗程,诸症皆消而告愈。
六、讨论 新砭石疗法以其良好的温经通脉、行气活血之效被广泛用于痛证调理。我们体会到这种方法调理
颈椎病具有消除疼痛及麻木感快,疗效稳定等优势。
操作中,大面积的推法拍法或剁法、刮法及擦法可起到祛痹行气通络的作用,循经穴位的点揉可很好地疏通经络气血,结束时的拍法或剁法可充分地散邪通经。
值得注意的是,我们在一些病例使用以电热砭进行的砭石温热疗法可明显提高疗效。在明代的《砭经》中,温法即为砭术的基本特征,我们的实践也进一步说明了温法在砭术中的重要地位。同时,我们还将在临床中深入探讨砭石温法的应用。[砭萃网]