【病因病理】
腕管是掌根部的一个骨纤维管道，有一定的容积砭石，正常情况下，指屈浅、深肌腱在腕管内滑动，不会防碍正中神经。但在局部受到损伤等外因的影响下，如局部骨折脱位、韧带增厚、骨质增生或腕管内容物体积增大时，就会引起腕管相对狭窄而发病。临床多见的是因指屈浅、深肌腱发生非特异性慢性炎性变化而导致肌腱腱鞘的肿胀、膨大，使腕管相对变窄，从而挤压腕中神经发生神经压迫症状。
【临床表现与诊断】
（一）典型症状
中指或桡侧三指（大拇指、食指和中指）麻木、刺痛，剧痛，可向肩肘部放射。夜间、晨起和劳累后加重。
（二）重要体征
大鱼际肌出现不同程度萎缩或麻痹，严重时拇指出现功能障碍。可有皮肤干燥、脱屑、指甲变脆等现象。Tinel征阳性（轻扣或压迫腕部正中神经部位，桡侧三指放射性疼痛）、屈腕试验阳性（屈肘，前臂上举，屈腕90度，1～2分钟后，疼痛、麻木明显加重）。
（三）辅助检查
肌电图正常传导时间＜5毫秒，本症可达20毫秒。
【砭石治疗（更多砭石使用和砭石养生请查看砭石百科和砭石养生栏目）】（图61）
（一）用加热砭石热熨病变局部20分钟。
（二）用砭石点按内关、曲泽、大陵、鱼际等穴1～2分钟。
（三）用砭石沿手厥阴经往复推刮10分钟，重点在腕管部施治。.
（四）将砭石捏在腕部，做腕部摇转动作。
（五）以砭石在腕部做擦法结束。
图61 砭石温法与刮法 【护理与预防】
（一）局部保暖，防止损伤与受寒。
（二）加强腕关节屈伸功能锻炼和旋转功能锻炼。
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【标签：腕管综合征 砭石疗法 砭石】
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