【病因病理】
静脉炎的病因有三方面:①化学药物刺激引起砭石,如静脉内注射各种刺激性溶液或高渗溶液,像高渗葡萄糖溶液、各种抗生素、烃化剂、有机碘溶液等。②导管作持续性输液,可使静脉壁直接损伤或因各种机械冲击原因损伤静脉壁,出现炎症反应。③下肢解静脉曲张,由于静脉血瘀滞,而引起营养性变化,静脉承受慢性感染,可使曲张的静脉遭受缺氧和炎症损害导致静脉炎。这些病因都可以导致静脉血管内膜损害,形成血栓,迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应,甚至累及静脉周围组织,并有渗出,局部表现为疼痛、肿胀和压痛的索条柱,往往伴有全身反应,但多不严重。
【临床表现与诊断】
(一)典型症状(更多砭石医案请查看砭石养生栏目)
全身反应比较轻,局部症状比较明显,往往有损伤病史,局部突然呈现网状和柱状的红肿状物,皮肤温度升高,有明显的疼痛和压痛。
(二)重要体征
在表皮可触及索条状物,开始比较软,表面红,受炎症浸润范围有0.5~1厘米宽,但长度不等,炎症消退后,索条状物坚硬。当网形浅静脉受累时,红肿可呈银叉或珠状,拉紧皮肤时更清晰,当局部炎症消散,则出现皮肤色素沉着,开始为棕色,后呈紫褐色。化脓性静脉炎局部疼痛、压痛、红斑和水肿比较重,甚至可以从切口中挤出脓性液体来。
(砭石治疗(更多砭石使用和砭石养生请查看砭石百科和砭石养生栏目)】(图75)
(一)用加热砭石在患者静脉发炎部位做温法操作(相关链接:《泗滨砭石操作手法》)30分钟。
(二)用砭石在病变部位做推揉10分钟。
(三)用砭石侧棱在病变的体表做刮法和擦法10分钟。但要注意避免损伤皮肤。
图75 砭石刮法 【护理与预防】
(一)局部可缠扎弹力绷带或穿医用弹力袜。
(二)如果病变比较严重,可以卧床休息数天。
(三)根据病情,上肢可衬枕,下肢者可抬高床脚15厘米。
(四)注意局部保暖,避免血液因受寒而循环滞缓。
(五)清淡饮食,避免辛辣厚味。
(六)禁止烟酒。
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