人的生理分阴阳，脏腑分阴阳，经络分阴阳。病理状态中有阴虚、阳虚；阴盛、阳盛。阴之不足会致使阳之有余；阳之不足，也会出现相对阴盛症状（更多砭石医案请查看砭石养生栏目）。因此平衡阴阳砭石，使之调和，不偏不盛，不虚不亏为调理目标。
砭术平衡阴阳的方法分为阳证治阳、阴证治阴；阳证治阴、阴证治阳和阴阳同治。
砭术调理阳盛之证采用手足三阳经刮法、拍法，抑阳降火清实热。阳虚之证采用阳经、皮部熨法，以助温经通络，补虚祛寒。调理阴虚之证通过手足三阴经振法以滋阴清虚火。阴阳俱虚之证采用阴阳双补之法。在平衡阴阳中仍以益气活血、疏通经络（砭石使用结合穴位效果更佳，详情请看砭石养生栏目）、扶正祛邪治法为前提，阴阳为总纲。
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