当针出现以后，针的发展势头确实远远超过了砭，以致于砭逐渐被边缘化了，这其中的原因除前面讨论到的当时比较封闭的授业风气、砭石发展的地域局限性及佳石的匮乏等因素外，不可否认，针确实有其明显的优势，如针刺取穴更精确、刺激部位更深、酸麻重胀走窜感更强等等，再有一点即针刺的操作（相关链接：《泗滨砭石操作手法》）与砭石的操作相比节省了大量人力，一个医生可以同时接受几个需要针刺的病人，而砭石的操作则是一对一的，耗时耗力(这也是今天我们许多医院开展砭石治疗受到限制的一个重要原因)，但从另一方面来讲，针确实无法取代砭，砭石所特有的物理性质及其对人体产生的作用（请进入砭石养生中的砭石医案栏目浏览更多内容）是针所望尘莫及的。因此，自东汉以后，砭石疗法虽然被边缘化了，但它从来没有消失过，据谷世喆先生考证①，金元四大家之一的攻邪学派代表张从正在《儒门事亲》中将砭射列为解表时所用汗法中的一种方法，并列举一小儿面肿赤，两目不开，“以铍针轻砭之，除两目尖处，乱刺数十针，出血五次乃愈”。元代名医罗天益《卫生宝鉴》中“上热下寒治验篇”记载“一患六旬有七，头目赤肿而痛，耳前后肿尤甚，胸中烦闷，咽嗌不利，身半以下皆寒，足胫尤甚，由是以床相接作炕，身半以上卧于床，身半以下卧于炕，饮食减少，精神困倦而体弱”，“脉浮数，按之弦滑”。罗氏认为此乃“上热下寒证”，对于在上之热，用砭刺法在肿处开泄放血，对于在下之寒，灸气海、三里以治足跗冷，亦引导热气下行，并同时用既济解毒汤泻其上热，驱热而下，使病瘥。明代汪机的《外科理例》中有一案“一人年逾五十，患已五日，掀肿大痛，赤晕尺余，重如负石，势炽……遂先砭赤处，出黑血碗许，肿痛背重皆去，更敷神效散及仙方活命饮二剂，创口及砭处出黑血而消”。清代张振鎏在《厘正按摩要术》中将砭术（相关链接：《砭石使用》）作为其二十八法中的一法，“一砭赤游丹也。丹毒赤肿，先以水漱口，恶血各聚一处，用细瓷一片击碎取锋芒者，将箸头劈破夹定，以线缚之，左手二指捻定，右手各取一箸，将锋芒对恶血处，轻轻击破，血出后以玉红膏封之”。以上所列为历代医书中记载的砭石疗法（更多砭石使用和砭石养生请查看砭石百科和砭石养生栏目），内容十分丰富。
流传在民间的砭术亦不少见。如山东烟台张朝阁先生祖传用砭仓疗法治疗再生障碍性贫血，对此张维波先生一行于2002年8月专程进行了实地考察。用砭石刺入皮肤启脉排脓的疗法在久马王堆帛书》及《黄帝内经》中多次提到，但现在已无人使用（相关链接：《泗滨砭石操作手法》）。张朝阁先生祖传的砭仓疗法属于目前仅此发现的砭刺法的一种，堪称中医疗法的活化石。砭仓疗法不仅再现了远古时代的古中医医术，而且诠释了建立在这一疗法基础上的中医概念，使许多争论不休的问题迎刃而解。更为重要的是，砭仓疗法疗效奇特，对难治的血液病显示出很好的疗效，让我们见到了真正古中医的巨大威力。又如山东青岛岳氏家族世代相传用砭石养生治病，岳氏传人岳峰先生从事砭术医疗五十多年，其祖辈从事砭术医疗可追溯到五代以前。岳峰先生已为“岳氏九砭”申请了专利。所谓九砭，一指多种用于保健（更多砭石使用和砭石养生请查看砭石百科和砭石养生栏目）、医疗的砭石、砭具，包括砭镰、砭斧、砭锥、砭棒、砭砧、砭球、砭滚、砭子儿、砭磁；一指多种进行砭疗的方式方法，包括点、压、摇、切、划、刮、拍、揉、擦。四川省张斯特先生家族为砭石疗法世家，四川张氏砭术可追溯到五代以前，张氏砭术对内、外、妇、儿、伤科多种疾病（更多砭石医案请查看砭石养生栏目）有良好疗效，尤其对颈、肩、腰、腿疼痛及各种瘫痪疗效更为显着。2003年张斯特先生在江苏省泰兴市成立了砭术综合疗法专科医院——江苏泰兴小儿脑瘫康复医院，这是全国仅此砭术综合疗法专科医院，占地19亩，设立了砭刺室、砭术易筋矫形室、砭摩室、砭术热传导室、砭术药物贴导室等。
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