【临床表现】
1、原发性者好发于青年未婚女子；继发性者多见于已婚或经产妇。常与情志因素有关。
2、小腹疼痛，痛及腰骶，甚至剧痛难忍而昏厥。发生在经期或经行前后而具有周期性。小腹可有触痛及稍有腹肌紧张，无发热现象。
3、继发性痛经者妇科检查盆腔内可有粘连、肿块、结节、增厚等改变。
【病因病机】
中医认为痛经的发生与冲任、子宫的周期性生理变化有关，且分虚实。
虚证：不荣则痛，由气血虚弱或肝肾亏损造成的痛经。由于气血不足或是脾胃功能不健运，气血运行无力，滞而不畅，或肝肾脏腑功能亏损所致的精亏血少，使妇女生理密切关系的冲任二脉失于濡养，造成痛经。
实证：不通则痛，由气血运行不畅造成的痛经。气滞血淤，经血滞于子宫，或感受寒邪，平时过量吃寒凉生冷食物，使血为寒凝，或是因感受湿热之邪，湿热与血搏结，以致气血凝滞不畅。由于月经前或月经时，气血下注冲任、子宫，胞脉，造成壅滞，塞而不通，所以会痛。
【辨证】
1、气血瘀滞证：经前或经期小腹胀痛，经行不畅，经前胸胁、乳房胀痛，舌质紫暗或有斑点。
2、寒凝胞宫证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，经行量少，色暗有块，形寒肢冷，小便清长，苔白润。
3、气血两虚证：经期或经净后，小腹空痛喜按，月经量少、色淡、质稀，面白无华，神倦乏力，舌淡苔薄。
【治则】
治法宜祛淤止痛。气滞者行气活血止痛，寒凝者温经散寒止痛，湿热者清热除湿止痛。在调理（更多砭石使用和砭石养生请查看砭石百科和砭石养生栏目）方面，急则治其标，以止其痛；痛止后则治本为主。例如，慢性盆腔炎引起的痛经，如果治好盆腔炎，痛经自然痊愈。
【处方】
以足太阴经腧穴为主
关元下腹部正中线，三阴交足内踝上3寸，地机小腿内侧膝盖皱折处向下9厘米，十七椎第5腰椎棘突下。
【加减】
寒凝胞宫加水道温经止痛；气滞血瘀加合行、太冲、次髎调气活血；气血两虚加血海、脾俞、足三里益气养血止痛。
【方义】
关元属任脉。通于胞宫，与足三阴经交会，砭之行气活血、化淤止痛，温经散寒、调补冲任；三阴交为足三阴经的交会穴，调理脾、肝、肾；地机为足太阴脾经郄穴，足太阴经循于少腹部，阴经郄穴治血症，可调血通经止痛，十七椎是调理痛经的经验效穴。
【补泻】
寒凝胞宫、气滞血瘀，泻法。气血两虚者补法。
【砭术手法（更多砭石使用和砭石养生请查看砭石百科和砭石养生栏目）】
循经络皮部：腹部气海、关元；脊背部肝俞、脾俞、肾俞、胃俞、八髎；下肢部血海、曲泉、三阴交；擦、刮、叩、并点刺。
砭石温灸器灸或砭射古法药艾条灸治小腹区气海、关元、神阙。
以砭砧、砭板、砭椎擦刮叩诸佩穴。或佩带砭石腰带椭圆佩于腰腹部。
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