一、证症同治
砭术调理内科疾病，以辨证分型，对证而治。以证为主，顾及症状（更多砭石医案请查看砭石养生栏目）。例如风湿咳嗽，大便秘结。砭术治法以宣肺止咳，清热散风为主砭石，同时根据便秘这一症状，加之通便的治法，这就是证症同治。
二、病证同治
病名不能体现证候，但有些疾病的调理是以病为主要依据来确定调理方案的。例如糖尿病，有气虚证、阴虚证，或在脾、或在肾……砭术调理以治病为主，兼顾辨证分型。基本操作（相关链接：《泗滨砭石操作手法》）以刺激与胰腺有关的腧穴、经络为主，再针对气虚或阴虚等证施治，因此称为病证同治。
三、病症（更多砭石医案请查看砭石养生栏目）同治
砭术在调理骨伤科病症时，只辨病不辨证。例如颈椎病，采用西医分型，对不同分型使用（相关链接：《泗滨砭石操作手法》）不同手法调理。同时兼顾消除手麻、头晕、恶心等症状，这种调理方法叫做病症同治。
综上所述，砭术的调理原则离不开中医学总原则——整体观念和辨证论治。同时在调理疾病过程中更充分地体现总原则，发挥砭术特长，在经络（砭石使用结合穴位效果更佳，详情请看砭石养生栏目）学应用上弥补了针灸之不足，使之全面发挥其优势。
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