主要症状（更多砭石医案请查看砭石养生栏目）有粪便量少、干硬、次数减少等，轻者可无其他症状。部分顽固性便秘者可十余天到一个月才大便一次，可伴有肛门直肠压迫感，排便不净感，便意频发。亦可有会阴、臀、大腿后面和髋关节附近区域的钝痛，并于排便后消失。并发痔疮、肛裂、肛周溃疡的乳头炎者砭石，可出现肛门灼痛和便血。有时亦可有头昏头痛、厌食、口臭、体重减轻等全身症状。另外可有各种器质性病变相应的临床症状。本病可分为实证与虚证两大类。
一、实证便秘
(一)症状
以大便秘结，暖气频作，腹中胀痛，纳食减少为主要症状。
(二)治法
(1)选穴 大肠俞、小肠俞、天枢、肾俞、大椎、内庭。
(2)定位 大肠俞：在腰部，当第四腰椎棘突下，旁开1.5寸。
小肠俞：在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平NO.I骶后孔。
天枢：在腹部，肚中旁开2寸。
肾俞：在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。
大椎：背部后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。
内庭：足背第二、第三趾间缝纹端。
(3)砭石刮拭顺序 先砭石刮颈部大椎穴，然后刮背部肾俞至大肠俞、小肠俞，再刮腹部天枢穴，较后刮内庭。
(4)砭石刮拭方法 泻法。在需刮痧（相关链接：《刮痧的方法有哪些》）部位涂抹适量刮痧油。先刮颈后高骨大椎穴，用力要轻柔，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭，以出痧为度。刮拭背部肾俞至大肠俞、小肠俞穴，用刮板角部由上至下刮拭，30次，出痧。刮拭腹部正中线天枢穴，用刮板角部自上而下刮拭，30次，出痧为度。较后用刮板角部重刮足部内庭穴，30次，可不出痧。
二、虚证便秘
(一)症状
虚秘表现为虽有便意，临厕努挣乏力，挣则汗出短气，便后疲乏，大便并不干结，面色苍白。
(二)治法
(1)选穴 大肠俞、小肠俞、天枢、肾俞、足三里、气海、三阴交。
(2)定位 大肠俞：在腰部，当第四腰椎棘突下，旁开1.5寸。
小肠俞：在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平NO.I骶后孔。
天枢：在腹部，脐中旁开2寸。
肾俞：在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。
足三里：膝盖下3寸，胫骨外侧一横指处。
气海：位于体前正中线，脐下1寸半。
三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。
(3)砭石刮拭顺序 先刮背部肾俞至大肠俞、小肠俞，然后刮腹部天枢至气海，再刮下肢三阴交，较后刮下肢外侧足三里。
(4)砭石刮拭方法 泻法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮颈后高骨大椎穴，用力要轻柔，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭，以出痧为度。刮拭背部肾俞至大肠俞、小肠俞穴，用刮板角部由上至下刮拭，30次，出痧。刮拭腹部正中线天枢穴至气海穴，用刮板角部自上而下刮拭，30次，出痧为度。较后用刮板角部重刮下肢内侧三阴交穴和外侧足三里穴，各 30次，可不出痧。
三、病例
潘某，女，30岁。体形稍胖，面白。患者素有便秘疾患，甚至一周一解，解如算盘子，腹无所苦。本次是从外地回来后(可能是因为坐汽车缘故)大便一直不畅快，每日早晨5点左右腹痛而有便意，但解之不畅，解不多，大便成条，颜色（相关链接：《砭石的颜色》）未查，每晚8点后腹胀，胀及两胁侧，矢气多，臭秽，矢气后腹胀缓解。纳食如常，口不干不苦，不呕吐不反酸，喉中痰梗。舌质淡白，苔薄白，六脉沉细。取大肠俞、小肠俞、天枢、肾俞、足三里、气海、三阴交穴，在涂抹刮痧油之后，行刮痧调理（更多砭石使用和砭石养生请查看砭石百科和砭石养生栏目），每周2次。1周后2日解大便一次，大便色如常，余症状消失。
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