什么是黄褐斑，黄褐斑是众多色斑中较为常见的一种，是由于皮肤黑色素的增加而形成的一种常见面部呈褐色的皮肤疾病。
一、产生黄褐斑的主要原因
黄褐斑形成的原因主要是因女性内分泌失调，精神压力大，各种疾病（肝肾功能不全，妇科病、糖尿病）等以及体内缺少维生素及外用化学药物刺激引起。中医认为，反映在皮肤上的斑斑点点，都和脏腑有着必然的联系，黄褐斑也不例外。因此想要除去黄褐斑，则需要找到对应的经络或腧穴，而采用砭石刮痧疗法效果非常显著。
二、砭石刮痧的方法
1、使用砭石用具：砭石刮痧板
2、选穴：局部病变部位、大椎、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、肾俞、三阴交、太溪。(如图)
3、刮拭顺序：先点揉头面部下关、颊车，再刮大椎，然后刮背部肺俞至肾俞穴，较后刮下肢三阴交及太溪穴。
4、砭石刮痧疗法步骤：在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮面部局部病变部位，因为面部出痧影响美观，因此手法要轻柔，以不出痧为度，且面部不需涂抹活血剂，通常用补法，忌用重力大面积刮拭，方向由内向外按肌肉走向刮拭，可每天1次。再用砭石刮痧板刮颈后高骨大椎穴，用力要轻柔，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭，以出痧为度。然后刮背部肺俞至肾俞穴，由上至下，一次到位，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。较后重刮下肢内侧三阴交穴和足部太溪穴，用砭石刮痧板的角部，重刮，各30次，出痧。
三、砭石刮痧治疗病例
郑某，女，32岁。面颊出现黄褐斑4年，4年前妊娠后褐斑一直未退，面颊、鼻部及口唇部均有褐色素沉着。每至月经前，色斑加深，月经后变浅，经西药白降汞软膏、维生素类药物及中药滋补肝肾药治疗后效果不显，要求使用砭石刮痧治疗。视其面颊、鼻柱、眉上及口唇部呈黄褐色蝶翼状斑，面颊与鼻柱表面被有灰垢。伴腰膝酸软无力，身体赢瘦。舌红苔少，脉沉细。
(1)刮背部：持砭石刮痧板与皮肤呈45°角斜向下，涂活血剂。①督脉：重点刮大椎、灵台、命门；②膀胱经：重点刮肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、肾俞。从上至下拉长刮20～30次。
(2)辨证循经刮：气滞血瘀证取肝经、脾经、督脉，重点刮血海、三阴交、太冲、膈俞；肝肾阴虚证取肝经、肾经、任脉、督脉，重点刮太冲、太溪、关元、气海、肝俞、肾俞、命门。
(3)局部刮：前额从前正中线向左右两边外刮30下；从人中穴向左右各横刮；从承浆穴向左右两边斜向上到太阳穴；从太阳穴入发际推向耳上方。病变在眼周围者，睛明一攒竹、鱼腰一瞳子骨、太阳穴，轻微按压刮，黄褐班处可稍加重些。隔日1次，10天为1个疗程。第1个疗程后色素斑已渐浅，两个疗程后色素斑全部消退，后又刮3次以巩固疗效。
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