【病因与病理】
本病可由多种因素引发，如肩部创伤、长期过度活动不良而导致肩部韧带、肌腱、腱鞘、滑液囊或关节囊等软组织充血、水肿、局部痉挛、缺血、粘连。或因上肢外伤而肩部固定时间过久，肩周软组织继发萎缩粘连。但也有一部分患者无外伤或劳损病史砭石，不明原因而发病。
本病属中医“痹症”范畴，多因年老体弱，肝肾亏损，气血虚衰，筋肉肌腱失于濡养，兼以操劳伤损，风寒湿气侵袭，凝滞不去，痰浊瘀阻经脉（砭石使用结合穴位效果更佳，详情请看砭石养生栏目）关节所致。
【临床表现及诊断】
（一）典型症状（更多砭石医案请查看砭石养生栏目）
肩关节疼痛，其疼痛或为钝痛，或为刀割样，逐渐加重，可向前臀或颈部放射。过度活动后或夜间疼痛明显。严重时患肢不能梳头、洗脸或叉腰背手、穿衣服。
（二）重要体征
肩部压痛明显，肩关节运动受限，以肩关节外展和内旋、外旋障碍明显。患者因害怕伤患处疼痛而将臂垂于体侧，其作肩部活动时，只能缓慢的逐渐进行。
【砭石治疗（更多砭石使用和砭石养生请查看砭石百科和砭石养生栏目）】（图58）
（一）患者坐位，术者以加热砭具按揉肩部，以三角肌、肩胛冈上及下部痛点为主，亦可双手持砭块，在肩部行拿法3～5分钟。
（二）以砭尖点按、点揉肩贞、肩髃、肩井、臂臑、天宗、肩髎、肩外俞、肩中俞、手三里、内关、外关、曲池、合谷等穴。
（三）活动关节：肩部摇转3～5次，前屈后伸3～5次，做外旋、外展、内收、上举、梳头等动作（注意：一定要循序渐进，手法刚柔结合，切记粗暴。每次极限运动后，患者可产生巨痛，当附以轻柔的搓揉，以减轻疼痛）。
（四）搓抖上肢结束，以加热砭板热熨患肩30分钟。
图58 拿法 【护理与防治】
（一）防止肩部外伤。
（二）注意肩关节及颈部保暖，勿受凉受潮。
（三）循序渐进，坚持主动关节功能锻炼。
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