图二十七 躯干前面（一）

　　说明
　　本图左侧半皮肤上标示了足阳明胃经、足厥阴肝经、足太阴脾经、足少阴肾经、足少阳胆经、手太阴肺经、手厥阴心包经、手阳明大肠经和任脉的外行径路以及与各经脉（砭石使用结合穴位效果更佳，详情请看砭石养生栏目）相连的穴位（砭石使用结合穴位效果更佳，详情请看砭石养生栏目）。此外，并选标了一些经外奇穴和新穴。
　　本图右侧半皮肤和皮下筋膜去除，显示皮神经、皮血管和深筋膜。
　　图注
　　1．耳大神经    6．胸腹壁静脉    11．髂腹股沟神经    16．大隐静脉
　　2．颈皮神经    7．第十肋间神经前皮支    12．阴部外动、静脉    17．股外侧皮神经
　　3．锁骨上神经    8．第十肋间神经外侧皮支    13．腹壁浅动、静脉
　　4．第七肋间神经前皮支    9．肋下神经前皮支    14．旋髂浅动、静脉    18．股前皮神经
　　5．第八肋间神经外侧皮支    10．髂腹下神经前皮支    15．腹股沟浅淋巴结
　　•附•躯干部常用穴
　　天突（任脉，见图一，四，十一砭石，十二，二十七，二十八）
　　位置：胸骨颈静脉切迹稍上方，两侧胸锁乳突肌胸骨端之间凹陷处。
　　针法：头稍后仰，先直刺2～3分，然后将针竖起，针尖向下斜刺，沿胸骨后面进入1～1.5寸。针感酸、胀，并可有窒息感，针刺切勿过深，以免刺伤胸腔结构；也不可向左、右斜刺过深，以防刺伤肺组织。
　　灸法：艾炷灸3～5炷，艾条灸10分钟左右。
　　局部层次解剖结构：皮下有锁骨上神经，稍深有颈静脉弓；针向深部进入，有甲状腺下静脉，再深为气管。向下在胸骨柄后方有左无名静脉、主动脉弓、无名动脉和左颈总动脉。在小儿胸骨柄后方有胸腺。
　　主治：气管炎，支气管哮喘，甲状腺肿，咽喉炎，声音嘶哑，呃逆。
　　膻中（任脉，见图一，四，二十七，二十八）
　　位置：两乳头连线之中点，剑突直上2寸处。
　　针法：沿皮下向上或向下斜刺5分～1寸。针感酸、胀、痛，向周围放散。
　　灸法：艾炷灸3～5炷，艾条灸10分钟左右。
　　局部层次解剖结构：皮下有第四肋间神经前皮支和胸廓内动、静脉的穿支。
　　主治：支气管炎，哮喘，胸闷，胸痛，产妇乳汁少。
　　中脘（任脉，见图一，二十七，二十八）
　　位置：剑突与脐连线之中点。
　　针法：直刺1.5～2.5寸，斜刺可透四周之邻近穴。
　　灸法：艾炷灸3～7炷，艾条灸10分钟左右。
　　局部层次解剖结构：皮下有第八肋间神经前皮支和腹壁浅静脉；深部经腹白线*穿腹壁入腹膜腔，一般正对胃小弯中部，此处有迷走神经胃前丛分布。
　　主治：胃痛，胃下垂，消化不良，腹胀，腹泻，恶心，呕吐。
　　*腹白线  为两侧腹直肌鞘前、后叶在腹正中线互相交织所形成，上起胸骨剑突，下止于耻骨联合上缘，在线之中部有脐环。
　　腹正中线腹壁的层次结构，由浅入深为：皮肤、腹浅筋膜、腹白线（组织比较致密，血管神经分布很少）、腹横筋膜、腹膜外脂肪（脐以上此层不显著）和腹膜壁层。针刺任脉诸穴时，对此层次应有所了解。

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