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图三十二 躯干后面(一)
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  说明
  本图左侧半皮肤上标示了足太阳膀胱经、足少阳胆经、手太阳小肠经、手少阳三焦经、手阳明大肠经和督脉的外行径路以及与各经脉相连的穴位。此外,并选标了一些经外奇穴和新穴。
  右侧皮肤、皮下筋膜切除,显示腰、背部之深筋膜和主要的皮神经、皮静脉。
  图注
  1.颈神经后支    3.胸神经外侧皮支    5.骶神经后支    7.髂腹下神经外侧皮支
  2.胸神经后支    4.腰神经后支    6.臀上皮神经    8.臀下皮神经
  •附•躯干部常用穴
  大椎(督脉,见图二,五,十七,十八,三十二,三十三)
  位置:第七颈椎和第一胸椎棘突之间。如第七颈椎棘突不明显,可让患者转动颈部,最下一个能动的棘突即第七颈椎棘突,约与肩相平。
  针法:俯首,双手托腮取穴,直刺8分~1.5寸。进针宜慢,勿刺过深。针感酸、胀,向背部扩散。
  灸法:艾炷灸3~7炷,艾条灸20分钟左右。
  局部层次解剖结构:皮下有第八颈神经和第一胸神经后支;深部有棘上韧带、棘突间韧带、黄韧带;再深则进入椎管,有脊髓被膜和脊髓。切勿刺入椎管,严防刺伤脊髓。
  主治:发热,痢疾,支气管炎,哮喘,神经衰弱,大脑发育不全,截瘫,小儿麻痹后遗症,精神病,项强。有整体调理作用。
  心俞(膀胱经,见图二,三十二,三十三)
  位置:第五胸椎棘突下旁开1.5寸处。
  针法:针尖向脊柱方向斜刺5分~1寸,直刺3~5分。针感酸、胀。
  灸法:艾炷灸3~5炷,艾条灸10分钟左右。
  局部层次解剖结构:皮下有第五胸神经后支,深部层次和针刺注意事项同肺俞穴。
  主治:心脏疾病,神经衰弱,癫痫,失眠,胸胁痛,产妇乳汁不足。
  肝俞(膀胱经,见图二,三十二,三十三)
  位置:第九胸椎棘突下旁开1.5寸处。
  针法:针尖向脊柱方向斜刺5分~1寸,直刺3~5分。针感酸、胀。
  灸法:艾炷灸3~5炷,艾条灸10分钟左右。
  局部层次解剖结构:皮下有第九胸神经后支;深部为背阔肌、下后锯肌和骶棘肌。如再深刺则易穿过胸后壁而进入胸膜腔,故针刺不宜过深,以免产生气胸。
  主治:肝胆疾病,胃病,眼疾,神经衰弱,肋间神经痛。
  肾俞(膀胱经,见图二,三十二,三十三)
  位置:第二腰椎棘突下旁开1.5寸处。
  针法:直刺1~3寸。针感酸、胀,有时向臀部放散。
  灸法:艾炷灸3~5炷,艾条灸10分钟左右。
  局部层次解剖结构:皮下有腰神经后支,深部为腰背筋膜、骶棘肌、腰神经和腰动脉分支;再深则穿腰大肌而入腹腔(腹膜后间隙),贴腹后壁有胰、十二指肠、下腔静脉等器官,故不可深刺,以免刺伤这些结构。
  主治:头晕,耳鸣,耳聋,神经衰弱,肾疾病,输尿管结石,遗精,阳痿月经不调,白带过多,遗尿,尿潴留,高血压腰痛,下肢瘫痪。

 

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