[病因病机]
1、肝胃不和 孕后阴血聚于下以养胎,致肝阴不足,肝阳亢盛;或情志不舒,肝气郁结,均可致肝气横逆犯胃而致呕吐,甚至郁火犯胃而致剧烈呕吐。
2、脾胃虚弱 孕时经血藏而不泻,阴血下聚冲任以养胎,冲脉之气较盛,若脾胃虚弱,冲气上逆犯胃,胃失和降则发恶阻。
3、痰湿阻滞 素体脾失健运,痰浊内生,孕后经血停闭,血壅气逆,痰饮随冲脉之气上逆,故恶心呕吐。
[证候特征]
妊娠恶阻共分三型,各型症状特点如下:肝胃不和表现妊娠初期吐酸水或苦水,恶闻腥臭,胸满胁痛,心烦口苦,嗳气叹息;脾胃虚弱表现为妊娠初起,呕吐不食,或吐清水,头晕体倦,脘痞腹胀;痰湿阻滞表现为妊娠早期,呕吐痰涎,口淡而腻,不思饮食,胸腹满闷。
[调理]
1、肝胃不和
取穴:中脘、内关、足三里、太冲、膻中
砭石刮拭顺序:先刮胸腹部膻中至中脘,然后刮前臂内关,再刮下肢外侧足三里,较后刮足背部太冲。
砭石刮拭方法:泻法
方义:内关为八脉交会穴,通心胸胃,膻中为气会,两穴相配理气宽胸,平抑上逆之气;太冲清肝火疏肝郁;中脘、足三里和胃降逆。
2、脾胃虚弱
取穴:足三里、内关、中脘、公孙
砭石刮拭顺序:先刮腹部中脘,然后刮前臂内关再刮足部公孙,较后刮下肢外侧足三里。
砭石刮拭方法:补法
方义:胃之下合穴足三里配胃之募穴中脘,可健脾和胃,降逆止呕;八脉交会穴内关,主治胃心胸疾公孙以增强健脾和胃,降逆平冲之功。
3、痰湿阻滞
取穴:足三里、中脘、阴陵泉、丰隆、内关。
砭石刮拭顺序:先刮腹部中脘,再刮前臂内关,然后刮下肢内侧阴陵泉,较后刮下肢外侧足三里至丰隆。
砭石刮拭方法:平补平泻。
方义:足三里、中脘补益脾胃,调气和中;脾经阴陵泉配胃经络穴丰隆健脾除湿,理气豁痰;内关主治心胸胃之疾。
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