牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。下面就介绍一下导致牙痛的主要原因有哪些?
导致牙痛的主要原因：
1、龋齿：初龋一般无症状，如龋洞变大而深时，可出现进食时牙痛，吃甜食或过冷、过热的食物时疼痛加重。这时可先用防酸止痛牙膏，温水刷牙，必要时用民间验方止痛，但有效的调理方法应是填补龋洞。
2、牙髓炎：多是由于深龋未补致牙髓感染，或化学药物或温度刺激引起，其疼痛为自发性，阵发性剧痛，可有冷、热刺激痛和叩痛。这种牙痛的应急处理，可用芬必得300mg口服，一日2次，止痛，或用民间验方止痛。根治的方法是在局麻下用牙砧磨开牙髓腔作牙髓调理。
3、牙根尖周炎：多由牙髓炎扩散到根管口，致根尖周围组织发炎。表现为持续性牙痛。患牙有伸长感，触、压痛明显，不能咬食物。这时可服消炎止痛药，如先锋霉素四号0.5克，一日3次;灭滴灵0.4克，一日3次，消炎痛25毫克，一日3次;并吃软食。也可用民间验方应急止痛。待消炎后再作根管调理。
4、智齿冠周炎：智齿萌出困难(阻生)，加上口腔卫生不良，引起牙冠周围组织发炎、肿痛。可用口泰或口舒等含漱液漱口，服消炎、止痛药或用民间验方止痛。消炎后再拔除阻生牙。
5、导致牙痛的主要原因还包括牙外伤：如意外摔倒、碰伤或吃饭时咬到砂粒等致牙折或牙裂开，引起牙痛。可先服消炎、止痛药，也可用民间验方止痛。有条件者应到口腔科处理。
砭石调理：
【临床表现】
牙痛每因冷、热、酸、甜等刺激而发作或加重，可伴有牙龈红肿、牙龈出血、龈肉萎缩、牙齿松动、咀嚼困难，或有龋齿存在。
【病因病机】
除去龋齿外的疼痛中医认为均由火热邪气造成。十二经脉中，手阳明大肠经入下齿，足阳明胃经入上齿，无论风热外袭还是胃火炽盛，火邪循经上炎均可引起牙痛。肾主骨，齿为骨之余，肾阴不足、虚火上炎亦可引起虚火牙痛砭萃网。
【诊断】
首先辨别牙痛特点，是否有遇冷、热等刺激，仔细观察牙体、牙龈、牙周，根据观察和问诊分辨病位、性质，若有牙体病症，如龋齿，应同时进行齿科调理，清除病灶。诊断要点在于虚实和判断。如兼有口臭、便秘、喜冷则多为热证、实证;若兼腰膝无力，语低声微多属虚证。
【辨证】
风火上袭，胃火炽盛，虚火上炎。
【调理】
1.治则：清热泻火，消肿止痛，养阴清热。
2.基本操作及处方
a.颊车、下关、合谷、二间、内庭、手部牙痛点点刺;
b.痛部面表守法;
c.内踝尖、外踝尖轻擦;
d.将砭石珠置于耳孔内，守法。
3.加减
有风热外感加翳风、风池点压以疏风清热，胃火炽盛加厉兑点刺、曲池点压;虚火上炎加太溪、照海点压，滋养肾阴、降火止痛;上牙痛加太阳穴、颧髎点压;下牙痛可加大迎、承浆点压;痛甚加耳尖穴点刺。
4.方义
手阳明大肠经入下齿，足阳明胃经入上齿。颊车、下关为足阳明局部经穴，合谷、二间、内庭分别为手足阳明经的远端穴，可清泻阳明火热之邪，通络止痛。
内、外踝尖及耳孔为调理牙痛经验止痛法。
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