肩周炎早期即疼痛期,患者的疼痛症状(更多砭石医案请查看砭石养生栏目)较重,调理(更多砭石使用和砭石养生请查看砭石百科和砭石养生栏目)的目标主要是以解除疼痛、预防关节功能障碍为主。
中医认为肩周炎由肩部受到风寒所致,又因患病后胸肩关节僵硬,活动受限,好像冻结了一样砭石,所以称“冻结肩”、“肩凝症”。教师、作家、画家、会计、打字员、厨师、司机和机关办公室职员等易患肩周炎。50岁左右的人比较常见,所以肩周炎另有称谓“五十肩”。
较初,肩痛常因天气变化以及劳累引起,有时疼痛会蔓延到胳膊和手上。随病情的进展,逐渐发展为持续性疼痛,尤其在肩向内旋转或向后伸展时表现明显,甚至剧痛难忍。所以患者不能做摸裤袋、系腰带、摸背和挠头等动作。肩痛程度昼轻夜重,严重者不能侧卧。由于疼痛造成肩臂活动受限,较终导致肌肉萎缩,使人痛苦不堪。
调理
肩周炎早期即疼痛期,患者的疼痛症状较重,调理的目标主要是以解除疼痛、预防关节功能障碍为主。主要方法有以下几种:
局部温针灸一种有别于传统针灸的中西医结合新疗法,在肩周处,密集取穴,针刺穴位(砭石使用结合穴位效果更佳,详情请看砭石养生栏目)与艾灸结合调理。局部温针灸主要是针对早期疼痛剧烈,尤其是夜间不能很好入睡的患者。针灸5天1次,一般1~2次即可明显缓解疼痛。
物理调理如需加强疗效,还可同时应用其他物理调理。如紫外线专用理疗仪照射3次,1~2天1次;脉冲超短波调理1次,1次10分钟。
药物调理除上述调理外,可配合消炎镇痛、镇静类药物,如口服芬必得与安定片等。因为没有细菌感染,所以用抗生素一般无效。糖尿病或骨质疏松患者,应慎用封闭注射强的松类药物调理,避免反复多次注射。
特别注意的是,肩周炎早期不要过早采用推拿、按摩方法,以防疼痛症状加重,使病程延长。
肩周炎冻结期,痛感逐渐减轻。疼痛往往由关节运动障碍所引起,调理重点以恢复关节运动的功能为主,以达到缓解疼痛的目的。采用的调理手段可以用理疗、推拿、按摩(更多砭石使用和砭石养生请查看砭石百科和砭石养生栏目)、医疗体育等多种措施,严重功能障碍的肩周炎患者必要时可采用麻醉状态下大推拿的方法,分开粘连的肌肉。
砭石调理方法
(1)选穴 肩髑、肩贞、臂懦、曲池、外关、手三里、阿是穴砭萃网。
(2)定位 肩髑:在肩部,三角肌上,臂外展,或向前平伸时,当肩峰前下方凹陷处。
肩贞:在肩关节后下方,臂内收时,腋后纹头上1寸(指寸)。
臂臑:在臂外侧,三角肌止点处,当曲池与肩髂连线上,曲池上7寸。
曲池:在肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽与肱骨外上髁连线中点。
外关:在手背腕横纹上2寸,尺桡骨之间,阳池与肘尖的连线上。
手三里:在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上.肘横纹下2寸。
(3)刮拭顺序 先刮肩部的肩髃、肩贞,再刮上臂三角肌下臂臑穴,然后刮上臂的曲池、手三里、外关。
(4)刮拭方法 泻法。刮拭肩部时,遇关节部位不可强力重刮,先分别刮拭肩髃、肩贞,宜用刮板角部,出痧为度。再刮上臂三角肌下臂臑穴,宜重挂,由上向下刮。较后刮上臂外侧,由曲池,经手三里至外关穴,由上至下,用刮板角部刮拭,中间不停顿,30次,出痧。
二、气血瘀滞
(一)症状
以肩部肿胀,疼痛拒按,夜间为甚,舌黯或有瘀班为主要症状。
(二)调理方法
(1)选穴 肩髃、肩髎、阿是穴、阳陵泉。
(2)定位 肩髃:在肩部,三角肌上,臂外展,或向前平伸时,当肩峰前下方凹陷处。
肩髎:在肩部,肩髃后方,当肩关节外展时于肩峰后下方呈现凹陷处。
阳陵泉:在小腿外侧,当腓骨头前下方凹陷处。
(3)刮拭顺序 先刮肩部的肩髃、肩髎、肩前俞、阿是穴,再刮下肢阳陵泉穴。
(4)刮拭方法 泻法。刮拭肩部时,遇关节部位不可强力重刮,先分别刮拭肩髃、肩髎、肩前俞、阿是穴,宜用刮板角部,出痧为度。较后刮下肢内侧穴,由上至下,用刮板角部重刮,30次,出痧。
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