肝内脂肪堆积的程度与体重成正比,重度肥胖者脂肪肝性变率高达61%—94%；肥胖人体重得到控制后，其脂肪浸润亦减少或消失。这类脂肪肝的调理（更多砭石使用和砭石养生请查看砭石百科和砭石养生栏目）应以调整饮食为主，基本原则为“一适两低”，即适量蛋白、低糖和低脂肪，平时饮食注意清淡，不可过饱砭石，多食新鲜蔬菜和瓜果，限制热量的摄入。同时要加强锻炼，积极减肥，只要体重下降，肝内脂肪浸润即明显好转。
冯先生 42岁 公司职员 1998年3月
自述胁痛胀满，晚间泛酸，口苦、痰多。体胖，时气急，胸闷、汗出，便溏，舌淡红，舌苔黄腻，脉沉数，关滑。
体检时B超显示重度脂肪肝，肝功能正常。
辨证：脾虚痰湿、肝胆蕴热。
立法：健脾除湿、疏肝利胆、祛脂止痛。
砭术（相关链接：《砭石使用》）调理：砭砧阔面及侧面交替横擦两胁，肝俞、胆俞、脾俞点压。每次20分钟，每周3次。调理后矢气频频。2周后胁痛消失。3个月后B超显示为轻度脂肪肝。
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