砭石疗法的主要手法就是“刮、按、点、刺、擦、守、闻、滑、划、揉、搓、滚、拔、温、拍、叩”十六个字，简称“砭石十六法”。
使用砭石操作（相关链接：《泗滨砭石操作手法》）手法（更多砭石使用和砭石养生请查看砭石百科和砭石养生栏目）时要注意以下四点：
1、一要循经而行。在经络与穴位（砭石使用结合穴位效果更佳，详情请看砭石养生栏目）的选择上，宁失其穴，不失其经砭石，打通一条经络（砭石使用结合穴位效果更佳，详情请看砭石养生栏目），对其经络穴位上的疾病均可得到调理。《黄帝内经》：“经脉（砭石使用结合穴位效果更佳，详情请看砭石养生栏目）者，所以决生死，处百病，调虚实，不可不通”。“经络阻塞，百病丛生”。经络四通八达，通天彻地，尽藏玄机，内联五脏六腑，四肢百胲，五官九窍。所以可以说人的一切疾病，都可以叫“经络病”。
2、对全息点和反射区部位，实行区域调理，不仅是物理刺激，更重要的是它有极丰富的能量信息场，含有极远红外线和超声波穿透力极强，可达98.2%，可以迅速通达经络、活血化瘀，祛除疼痛，特别适用于手、足、耳等反射区，起到了特殊的功效（请进入砭石养生中的砭石医案栏目浏览更多内容）。
3、在调理的过程中可以几种调理方法并用，实行双向调节：
在砭具的选择上：薄泻厚补；锐泻钝补。即用砭具薄刃、锐角调理是泻法；用厚刃、钝角调理是补法。
在调理的速度上：动泻静补，快泻慢补。即快速刮、擦是泻；慢速刮、擦是补法。
在调理的方向上：逆泻顺补，上泻下补。即逆经络方向是泻法；顺经络方向是补法。
在调理的温度上：凉泻温补，先泻后补。即用凉法是泻，用温法是补，一般情况先泻后补，达到阴阳平衡，阴平阳秘。
4、对调理禁忌症要注意：头部及心脏附近不能用叩法，振法；孕妇腹部不能作调理；老弱病人不能用凉法，温度要适中，力度要适中；有内伤，内出血的病人禁用。特别注意不论用什么方法调理后都要喝一杯温开水，注意保暖，防风。因用砭石调理后毛细血管全张开了，喝温开水以利尿排毒，保暖以防邪风入内，否则会造成新的伤害。
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