下关穴位图及其相关介绍

    下关穴位（砭石使用结合穴位效果更佳，详情请看砭石养生栏目）属足阳明胃经的面部经穴，在面部耳前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中（下关穴位图如下所示）。

    【取穴方法】闭口取穴，下关穴位于耳屏前约1拇指横指，当颧弓下缘凹陷处，下颌骨髁状突的前方。此穴闭口有孔砭石，张口即闭。另一取法：闭口，由耳屏向前遁摸有一高骨，其下有一凹陷（张口时则该凹陷闭合突起），此凹陷即是下关穴。

    【主治病症】牙痛、三叉神经痛、张嘴困难、口眼歪斜、颞颌关节炎、耳聋，耳鸣，聤耳，口噤等。

    【下关穴解析】下：指本穴调节的气血物质为属阴、属下的浊重水湿。关：关卡。该穴名意指本穴对胃经上输头部的气血物质中阴浊部分有关卡作用（请进入砭石养生中的砭石医案栏目浏览更多内容）。本穴物质为颊车穴传来的天部水湿之气，上行至本穴后，水湿之气中的浊重部分冷降归地，本穴如有对上输头部的气血精微严格把关的作用，以此得名。

    【下关穴解剖】 皮肤→皮下组织→腮腺→咬肌与颞骨颧突之间→翼外肌。浅层布有耳颞神经的分支，面神经的颧支，面横动、静脉等；深层有上颌动、静脉，舍神经，下牙槽神经，脑膜中动脉和翼丛等。

    【常用配穴】
    （1）合谷、下关，功能清热止痛，主治阳明热邪上扰之牙痛。《备急千金要方》：牙齿痛配下关、大迎、翳风、完骨；口失欠、下牙齿痛配下关、大迎、翳风。
    （2）大迎、颊车、下关、地仓、巨髎、风池，功能疏风通络牵正，主治风痰阻络之面瘫。《甲乙经》：口噼配颧髎、龈交、下关。
    （3）下关、听宫、太冲、中渚，功能疏风清热降火，聪耳利窍，主治肝胆火旺耳聋。《甲乙经》：耳鸣耳聋配下关、阳溪、关冲、腋门、阳关。

    【临床应用】
    （1）牙痛、牙龈肿痛、牙关开合不利，口噤
    用穴义：下关穴正当下颌关节处，是牙齿开合之机关，且属足阳明经，其经脉（砭石使用结合穴位效果更佳，详情请看砭石养生栏目）人上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，上述病证取本穴常用于治疗（更多砭石使用和砭石养生请查看砭石百科和砭石养生栏目）齿痛、牙关不力、口噤等症，对风火上冲和阳明热盛所致者效果更优。
    （2）眩晕、颈肿
    用穴义：风火热邪，上扰清窍则眩晕；火热结聚于颈部则肿痛。本穴位于牙关，属阳明经，阳明经为多气多血之经，其经脉循行于头、颈部，且与足少阳、足太阳等经交会，用本穴可清泄三经火热，治上证属热者。
    （3）面痛、三叉神经痛、口眼歪斜
    用穴义：足阳明经循行于口、鼻、面部，上述病证，取本穴可疏通经络，消肿止痛，对于多种原因导致的面痛、口眼歪斜均可选用，常与颧髎、颊车、地仓、合谷等配伍应用。该穴皮肤由三叉神经第三支（下颌神经）分布，深层由三叉神经第三支的分支翼外肌神经支配，并支配咬肌，下牙槽神经、舌神经等。
    （4）耳聋、耳鸣、耳痛、聤耳流脓
    用穴义：本穴位于耳前，其阳明经脉“上耳前，过客主人”，其经筋“颊结于耳前”。又本穴为足阳明、少阳之会，足少阳经脉“下耳后……从耳后入耳中，出走耳前”。因此针本穴有疏风清热，通关利窍，消肿止痛之功，适用于耳部多种疾患。

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